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2013年12月30日月曜日

2回目のイリノテカン+アブラキサン - 他12月まとめ

12月11日 - がん研:漢方サポート科
体調不良で前回の診察をドタキャンした為、次回の予約が入っていなかったので、診察予約と採血と処方箋を求めてがん研に電話をした。
担当の医師は休診日で処方箋を出せない、と言われたが、私のカルテに何かが記されていたようで、すぐに医師に連絡をとって折り返します、と言われた。
外科の連中に適当に診察をされるのかな、と思っていたが、折り返しの電話で漢方サポート科の医師が午後から会議に出席するので待たせるかもしれないがお会いしたい、と言っていると伝えられた。
指定時間前に受付と採血を済ませて、入院患者を検査へ運ぶ看護師に声を掛けられながら、温かい場所でホットレモンを飲んで時間を潰した。
予定時間通りに診察室に呼ばれ入室してみると、いつも従えている研修生の姿はなく、漢方サポート科の医師だけだった。
質疑応答を済ませて今後の方針を尋ねられ返答をした。
君のこの採血結果の良さは何なのだろうね、趣味は何なの?、どこでそんなに知識を蓄えたのか?、等と普段はしないラフな雑談をしていると、話の途中で、化学療法に恵まれている環境が羨ましいよ、と言われた。
くだらない決まりのせいで、医師が歯がゆい思いをするのはどなたでも同じなんだな、と思いながら、医師からのアドバイスに耳を傾けた。
次回の予約表と採血結果を渡され、頑張りなさい、と言わて診察が終わった。
処方箋ゲット!!!!アヘンチンキが無い3日間はなかなか辛かったぜ。




12月13日 - 化学療法
採血結果は良好。
腫瘍マーカーに大きな変化は見られず歓迎しない方向に走りだしている。
前回の化学療法から2週間が経過したが、化学療法後の3日だけ痛みが和らぎ再燃した。
医師にこの旨を伝え、体調の変化を伝えた。
イリノテカンをベースにアブラキサンは維持する事になったが、投薬量を増やして様子を見ることに自分で決めた。
投薬後の3日程は今までに無い吐き気と倦怠感に悩まされ、起き上がる事もままならずほぼ寝て過ごした。
長時間横になる事で消化液が逆流してくる事と、化学療法の副作用??で吐いては横になるを繰り返した。
4日目に気分転換に体を動かし始めると緩やかに治まりだした。
この記事をタイピングしている18日も痛みは無いが、体調は思いもよらない方向に傾き始めた事を感じる。



- 途中経過省略 -


12月24日-25日
ショートケーキ2個とモンブランとチーズケーキを1個ずつ買って帰宅した。
娘は誕生日ケーキのロウソクを上手く消す事ができなかったけれど、その後に一人で懸命に練習を重ねた成果で、クリスマスケーキのロウソクは自分で消す事ができた。苺のショートケーキが気に入ったようで1個近くを食べてしまった。
寝る前に玩具をお片付けしないとサンタさんが家に入ってこれないよ、と言うと、ハイッ!!と良い返事をしてお片付けを頑張った。
クリスマス=サンタ=賑やかな歌と踊り=楽しそう=好き!!、程度の認識のはずなのに、何が彼女を駆り立てたのか考えたが答えが見つからなかった。
日付が変わった25日に邪魔で片付けていた本部プレゼントを仕込んだ。
久しぶりに見た本部の中に何かがあるのがわかったようで寝起きからソワソワしていて可愛かった。
残念ながらまだ早かったようでプレゼントにあまり関心を示さなかった。
(絵本+ディズニー鉄板映画のDVD9枚)
私の妹からシルバニアファミリーの人形と家のセットが届いた。
これにはがっつり喰い付いた、負けたぜ。

自分には・・・。。。。。。。
今年もサンタつかえねー。
おまけに、楽しみにしていたモンブランが起床すると消えていたorz
幼少期から困らせるような我侭を言った覚えは無いのだから一度位はサプライズを届けて!!!!!!!

/DJ BL3ND - WINTER MIX

Dear Santa Claus, 
wassup? I never understand wassu are doing! Try not to make waves, up to u. May the force be with u...
regards. hd
ps, a little bird told me, he's the Best mazafacka.


12月27日 - がん研:CT
CT結果は黒々としたグレー。
来月のPETで他に転移があるかを調べて今後の身の振り方を考える。
その半面で、採血結果は良好。
腫瘍マーカーは前回の約半分になり、手術前は効果が定かではなかったが、イリノテカンとアブラキサンの有効性が明らかになった。
肝臓が弱い自分にとってジェムザールの代わりになるイリノテカンは有難い。
約一ヶ月の休薬期間を設ける次回の採血結果で、イーブン=不変になれば前回の投薬量で早い段階に基準値内に持っていく事ができ、別の薬か次回の採血結果を元に算出できる最低限(大凡標準の20%程度??)の投薬量でも維持できるかもしれない。
外科の医師とはかなり話が脱線してしまったが、3月にまたお会いしましょう、と内科にバトンを渡された。
漢方サポート科の医師は私と話す事が楽しみのようだがちっとも嬉しくないorz
ワクチンについて医師を紹介して頂く事になった。
*メモ:そろそろ便を固める薬を飲み始めてもいい頃だと思うので次回の診察時に相談をする。
同日に予定していた化学療法は諸事情で休薬した。
前回の化学療法から13日で痛み襲来。




おまけで約半年の採血結果のチャートを残す。






統括
4月に手術をしてからは、元の状態に戻す為に試行錯誤を重ね、新たな問題にモグラ叩きを繰り返しているが、まずまずのコンディションで33歳の誕生日を迎える事ができそうだ。
採血結果は健康体に近い状態を維持しているが、消化器を筆頭に全身の機能が衰えだしている事を実感し始めた。
今使っている化学療法のアブラキサンは間もなく使えなくなるはずだ。
その時迄に良いポイントに持ち込めていなければ、自分に残された化学療法は武器どころか盾にすらならないだろう。
医師達と先駆者が残してくれた情報とGoogleのお陰で取り返しがつかなくなる一歩前で軌道修正をできているが、あと2-3ヶ月で次の手を踏まないと一気にあの世行きの去年と同じ状態だ。。。。
化学療法以外の治療で、自分に該当する効果的な治療と論理的で目新しい治療は見当たらない。
強いて挙げるのであればワクチンで、年明けにワクチン摂取について意見を伺う場を設けて頂いているが、これを使う時期や付随する問題を熟考した上で行動せねばならない。
痛みが酷い時は自分が満足できる生活レベルを保てる量のオキノームやオキシコンチンでは対応が追いつかなくなってきた。だが、レスキューに頼る事をやめてみると、慣れたのか諦めたのか定かではないが、一見普通に生活はできている。
これ以上の痛みレベルに行くとポートからフェンタニルを注入する事も検討せねばならない。
幸いにも食事は人並みに摂れて体重は維持できている上に筋肉もついてきたので、便通と血流に気をつけ、秋にはToulouseへ行けるように頑張って生きたい。
今年は守備に徹した一年だったように感じるが、失敗しても諦めないで何度も挑戦を続けて、自分の知恵と力で掴みとった一年であるようにも思う。
この調子でやっていれば今まで通りきっと何とかなるさ('A`)y-~

今年も沢山の方に支えて頂いた。
生きてくれていればそれでいい、と何人かに言われたが、この言葉が一番ありがたかった。
ブログを通じてコンタクトをとってくれる方々と、実際にお会いした方々には、私が何より欲している心の拠り所を頂いた。
特に嬉しかった事は、大目玉さんにカロリーの高い美味しい物を食べたい、と冗談で伝えた時に、すぐに近所で評判のお店に出向いてくれてホールのチョコレートを送って頂いた上に、その後のLineのやりとりの過程で、君の役に立ちたい、というニュアンスの言葉を頂いた事だ。
これは代わりがない素晴らしいプレゼントだ。
膵臓に関する病気を共有する者として戦友であり、どちらが長生きできるかのライバルでもあるが、悪い言い方をすれば接点はそこだけだ。
しかし、互いに深く素性を知ろうとせず、純粋にこの接点でリンクできている事に感謝する。
彼を始め私に関わる方々に対しても言える事だが、どのような感謝の言葉を並べようともそれは単なるキャリアでしかないので、原点に戻りもっと概念的でプリミティブな何かで表現をできないか考えたい。

>>blog readers
今年も拙い駄文を読んで頂いた上に、バナークリックとコメントでも応援をして頂き、まことにありがとうございました。
明けない夜はない、そうです。
良いお年を!!!!!!!

今年も励まされ続けたHONDAのCMで今年最後の更新を締め括る。


HONDAのどなたか!!!!!!!新型NXの直管仕様をプレゼントしてください!!!!!!!

/[Jazzy Hip-Hop] ~ Moon Escape ~ mixed by HaruYahMan from JP Osaka



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2012年12月12日水曜日

6回目のFOLFIRINOX / GEMとFOLFIRINOXの副作用比較

腫瘍マーカーは下がり続けており、体調と気分の良い状態で投与を受けた。
イリノテカンの点滴が始まると同時に手に汗をかき、吐き気がこみ上げた。
今回はアバスチンを追加した。

痛み
痛みは無し
末梢神経障害
指先が震えてタイピングや細かい作業が難しい日が続いた。
投与から5日程経つと改善される。
吐き気
抗癌剤を投与中から吐き気がして帰宅中に何度か吐きそうになるが持ちこたえる。
帰宅して盛大に吐いた。
それ以降は吐き気止めが無くても大丈夫そうだった。便秘・下痢
便は緩いが腹が痛くなるような事はなかった。
水分摂取量の調整でクリアできる事がわかった。
便秘は無し。
頭痛脱毛
脱毛は止まり、健康時と見た目は変わらない。
滴投与後から翌朝まで頭痛が続き、痛み止めを飲もうと思うほど酷かった。
精神障害?
帰宅して時計を見ても時間がわからなかった。
家族に時間を聞いても意味がわからず理解できなかった。
テレビに映る18:40の数字を見ても何の事か意味がわからなかったが、気にしても仕方がないと思い食事をしていると回復した。
食後に休憩をして横になると酷い頭痛が始まり、頭の中で走馬灯のように記憶がグルグル回り、船酔いのような状態になり辛かった。
アバスチンの投与を受けた時だけこの手の事が起こるようだ。
立ちくらみ=骨髄抑制
点滴の投与6日目から立ち眩みと腰の痛みと背中の張りが増えてきた。
同時に風邪もぶり返して体調は悪くなった。
10-13日周期で繰り返している。
これなら食事と鉄分とアスピリンで乗り切れそうだ。

FOLFIRINOXの3回目の投与から副作用は安定しているようで、アバスチンの投与時以外は特に目新しい副作用はなく、抱えている問題が酷くなる事はない。
ジェムザールの標準量の投薬に比べると副作用はかなり楽な事がわかった。
腫瘍マーカーの推移と倦怠感の軽減が比例している。
倦怠感は抗癌剤理由ではないのか?
・FOLFIRINOXの副作用の辛さ
吐き気>物忘れ>手足の痺れ>腹下り>点滴当日のキマった感の辛さと倦怠感
吐き気は点滴後数日でクリアでき、ゼローダの調整と吐き気止めで全く気にしなくて済む。物忘れは精神的ショックが大きいだけで日記を付ける事でクリアできる。手足の痺れはご愛嬌程度で血流を良くすると楽になる。腹下りは便秘に比べると心身共に楽だ。倦怠感はジェムザール時の1/10程度しかなく寝込む事は無い。
・ジェムザールの副作用の辛さ
倦怠感>肝臓の負担>便秘>点滴当日のキマった感の辛さと激痛と倦怠感
倦怠感がある時は全く動く気にならず、寝込む事で床擦れにも悩まされた。肝臓は投薬中止になった程なので致命的だった。便秘は心身共に弱らせた上に体の回復を遅らせた。点滴当日の激痛は相当なもので、帰宅してすぐに寝込んでいた。
FOLFIRINOでQOLが上がる理由が不明確だったが、薬剤の組み合わせにより便秘が無い事と肝臓への負担が少ない事が大きな理由なのだろうか。
ゼローダの恩赦が大きいように感じる。

腫瘍マーカーの推移と体調、吐き気等の一過性の副作用が強くなってきた事から、CTの結果を持ってメリットとデメリットを再確認して投薬量を調整していきたい。
物忘れが酷くなってきた事と、手足の痺れや色素沈着から血流がキーポイントのような気がする。
若さに任せるのもここまでのようなので、細かい部分まで突っ込んで対処をして、抗癌剤を継続していきたい。
2012.12.22/23:50

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2012年9月7日金曜日

診察 / ジェムザール + スキップ2(休止!?)

血液検査の結果はジェムザールの投与は可能な範囲だった。
肝臓の数値は前回の休薬のおかげか気にかけて生活をしていた為か多少オーバーしているものの基準値に近くなった。
肝臓の数値が乱高下する理由がジェムザールだとわかって安心した、よく効いているのに勿体無いけど、命を削るような事はしないでジェムザールは一旦休止して伝家の宝刀にしましょうと伝えられる。
来週の血液検査とCTの結果を持ってセカンドライン(TS-1)に移行する事になりそうだ。

ジェムザールの副作用に対して自分で対処しきれない事があり二点の相談をしようと思っていた。
一点は倦怠感と睡眠についてで、前者は気持ちだけではどうにもならず寝ている事しかできない為に時間を無駄にしてしまう事が自分にとって大きなストレスになっていた。後者は肝臓の痛みと肝障害からの弊害で深い眠りにつく事ができず、夜中に目が覚めようものなら肝臓の不快感で2~3時間は眠りにつく事ができない。インターネットで倦怠感との付き合い方を調べても目立った解決策は見当たらない事と痛み止めを飲むことにより多少は開放される事から、他の薬と同様に頼りきる事はしないので向精神薬(アッパー系の薬と睡眠薬)の処方が可能ならお願いしようと考えていた。
もう一点は肝臓が痛み腫れ上がっているような感じと発熱について理由を模索した結果ジェムザールを休薬したいと考えた事だ。
ご縁で付き合う事になった担当医の人柄を見て野暮な事を言わず身を委ねようと思い、ジェムザールに自分が耐える事ができるのか、自分に合うのかもわからず投与を受けた事は自分に責任があるのだが、cytidine deaminaseや付随する項目の検査をどこかで受けてみたいと常々思っていた。
ビジネスにおいてはチャンスがあれば一気に攻めるのが得策とされる事が多いが、投薬に関しては弱から強へと移行した方が心身共にストレスが少なく治療も続けやすいだろう。
また、抗癌剤を受ける為に病院に足を運び、何時間も無駄にして自分を痛めつける時間を待つ事が苦痛で堪らなかった。
元からインフルエンザや風邪にかかりやすく、ジェムザールの作用でこれから免疫の事で頭を悩ませる種が増えるのであればTS1に変更できないかと考えていた。
まさに棚からぼた餅状態で事が運びそうになっている。
今かかっている病院や医師を非難している訳ではなく、とても早いペースで臨機応変に対応してくれている事に感謝している。
(向精神薬については質問を忘れてしまった。。)

ジェムザールが投与できない事と、CTを撮る事の真意は敢えて聞くことはしなかったが、課題が増えて手放しで喜ぶ事はできないけれどジェムザールから開放された喜びで350mlの缶ビールを3分程で空けた。
久しぶりのアルコール!美味い!酔った!体調も悪くならない!早く元気になってまたクラブに行ってボッタクリのジーマを飲みながら音に身を委ねたい!

来週の検査が悪い結果になりませんように。

モノリスLIFE.WEB-ジェムザールとTS-1併用の有効性-進行膵がん



2012年8月31日金曜日

診察 / ジェムザール + スキップ

血液検査の結果が悪く今回はスキップとなった。
白血球等の数値に問題はなかったが肝臓の値に問題があった。
次回の血液検査次第でジェムザールの量を調整するか、それでも駄目なら薬を変更する可能性もあると伝えられた。
痛み止めしか飲んでいない事と服用頻度を伝えるとオキシコンチンを処方された。
看護師と話した事を先生に言い直さなくても伝わるシステムは有り難い。

前回のジェムザール投与後から体調が優れない。
倦怠感、胸周りの痛み、背中の痛み、腹痛に一日中つきまとわられている。
オキノームを飲んでも完全に痛みがとれる事がない。
発熱の頻度も増えている。
空腹感はあるがにおいだけで満腹になってしい食事が満足にとれない。

原因と考えられる要素に思い当たる節があるので改善をはかりたい。
体重が急激に減ってサポートラインを超えてしまったので気を引き締めたい。


2012年8月24日金曜日

診察 / 4回目のジェムザール

血液検査は良くも悪くもメリハリのある結果となった。
先生からはジェムザールがよく効いていると思いますと意見を頂戴した。
3回目のジェムザールを投与した後の副作用を伝える。
肝臓の状態を考慮してジェムザールの量を1800→1600に減らす事になった。

ATCに移動してジェムザールの投与を受けながら看護師と痛みの話になり、痛みと倦怠感の対策について意見を伺うと、次回の診察時に一日飲んでいる痛み止めの量を伝えてオキシコンチンを検討してみたらどうかと意見を頂いた。

前回のジェムザール投与後に酷い目にあった対策としてジェムザール投与30分前と3時間後毎にオキノームを服用して事前予防をした。効果てきめんで楽に過ごす事ができた。

やっと目にかかる事ができたが、一体このCA19-9の値は何だ。。


2012年8月10日金曜日

診察 / 3回目のジェムザール

血液検査の結果は良好でジェムザールの投与をしましょうと伝えられる。
丸山ワクチン、抗癌剤アブラキサン、高度活性化NK細胞療法の治療を検討している事を伝えて意見を伺う。

初めての血管痛がありいつもより温めてもらう。
ジェムザールの投与が1/3程終わると膵臓付近に刺されるような激痛が走りだした。
今後は痛み止めを事前に飲む事を検討してもいいかもねと看護師からアドバイスを頂戴した。
便通と薬剤のコントロールが掴みきれていないので早く解決したい。

副作用が酷い。
ジェムザール投与後3時間後から3時間ほど初めての感覚に襲われる。
発生順

膵臓付近の刺されるような痛み
倦怠感
吐き気
目の充血
みぞおちの痛み
内臓がゆっくり締め付けられるような痛み
悪心
意識が朦朧とした

とにかく疲れた。


2012年8月3日金曜日

診察 / 2回目のジェムザール

血液検査の結果は前回と殆ど変わらず。
痒みを訴えると抗癌剤と一緒に薬を入れる事になった。
ATCに移動すると前回と同じ看護師が担当してくれた。
薬剤が血管に注がれると同時に赤みが少し引いた。
帰宅中に倦怠感に襲われる。
相変わらずお腹が気持ち悪い。
通院方法も今後の課題だ。

当日夜に赤みと痒みは引いたがが、今後はこんなものとも付き合わないといけないのか。。
何か良い対策はないだろうか。


2012年7月25日水曜日

診察 / ジェムザール開始

生検の結果を聞きに行く。
溺れるもの藁をも掴む。私が掴もうとする藁は浮き輪に化けるかもしれないと思いこの日を待った。

生検の結果をプリントアウトされた文章を記載。
診断
Atypical epithelium of the pancreas.needle biopsy
所見
Atypical epithelium.
線維性間質内に異型上皮を認めます。
深切り精査します。

無言で書類を渡されたが、なんとなくしか意味がわからない。
癌は確定ですか?の問いにハイとの答え。
小さな希望が大きく崩れ去った。
医師から抗癌剤についての説明を受ける。

ATCに移動して初抗癌剤投与。
ここの看護師も綺麗な人ばかり!
抗癌剤でも何でもバンバン打ってくださいという気分になれる。

帰宅して横になる。
倦怠感と腹痛に襲われた。

この日から体がしみる痛みが無くなる変わりに腹痛が酷くなる。